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开放中心静脉输液通路,监测中心静脉压。
“sbp维持100~140mmhg,dbp维持60~80mmhg,心率保持在
85~100次min……”许秋冷静地安排着。
他看了眼bis(脑电双频指数)。
这是检测脑功能的指标,也直接指导调控麻醉的深度。
此时,关楚玉的bis值是51。
100代表清醒,0代表完全无脑电活动状态,术中要维持在40~60之间。
“给乌司他丁u。”
“泵注右美托咪定0。5μg(
kg·h)……”
另一边,麻醉后急查的血气分析结果也出来了。
“ph7。26,paco2
41。0
mmhg,pao2
201
mmhg,be-6。2
mll,血糖14。2
mll,乳酸3。8
mll……”
许秋扫了一眼,
ph太低,代谢性酸中毒。
“给5%nahco3
125
ml!”
血糖太高。
“泵注普通胰岛素2。5
iuh。”
完成一切准备,手术终于开始!
许秋拿起手术刀,分层切开头皮、肌肉。
之后,颅骨钻孔取下约4
cmx5
cm大小骨瓣。
下一步,是硬脑膜切开……
“快速静脉滴入20%甘露醇250ml和速尿30mg!”
硬脑膜内压力太高,必须先降压。
给药过后,许秋才将悬吊硬脑膜,十字剪开,翻向矢状窦侧。
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