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诺拉的肚子破了,充满在膨大子宫内的羊水全流了出来,整个市立总医院产科乱做一团。”
卡维嘴上在说着手术前的故事,手里也没闲着,在准备区放置好了酒精、纱布、绷带、尹格纳茨的剖宫产器械箱:
“诺拉只有19岁,这是她初次怀孕,已经9个半月。按照产科惯例,如非必要决不可手术。然而诺拉身材纤瘦,骨盆狭小,产道条件不适合顺产,尹格纳茨老师早在一个月前就已经定下了剖宫产的手术,时间就定在了下周。
但人算不如天算,羊水一破,逼迫我们必须采取措施。”
先是抓眼球,然后引入观众们的感情,现在他们的情绪又恢复到了刚才的状况,是时候解释手术了:
“尹格纳茨、希尔斯、赫曼三位老师,已经为这场手术准备了整整两周,也充分学习了英法德关于剖宫产的成功桉例。我们已经具备了手术成功所必备的切割缝合速度,也逐渐靠近了手术成功所需要的精确度。
我们都有信心完成这次手术。”
说话的内容很平澹,基本和尹格纳茨平时说的那套没什么两样,但观众还是能从卡维的语气和眼神中看出对手术的自信。
就和尹格纳茨本人站在那儿一样。
这种自信还误导了护士,让她们一度以为今天主刀的会是卡维:“卡维先生,病人麻醉成功了。”
卡维点点头,还是把希尔斯和赫曼送上了手术台。等护士把所需要的器具摆放妥当后,他这才低声对着两人说道:“场面稳住了,接下去怎么办?”
这无疑是在给希尔斯和赫曼一个选择,如果现在放弃机会还来得及。
只要两人点头,卡维就会接手。
但经过了刚才那段开场介绍词,希尔斯倒是恢复了些自信,还是伸手要了手术刀:“跟着我的节奏,我来做,你来解说。赫曼,止血就交给你了。”
希尔斯平日里做的都是截肢术、表皮肿瘤切割、截石和碎石术,有时还会因为没有病人而去接单做上流人士的放血。
他缺乏主刀的自信,也缺乏大型手术的控场能力,所以尹格纳茨一直都不愿意给他主刀的机会。
这恰好说明了希尔斯的外科技术并不弱。
但可惜的是,他面对的是剖宫产,外科是外科,产科是产科。产科能独立成科,剖宫产能成为产科二级手术,自然有它自己的门道,不是一位刚学了没几年的外科新手能全盘对付的。
“诸位请注意,希尔斯老师正在判断诺拉体内胎儿的胎头朝向,这很关键。”卡维半解说半教学,“剖宫产的切口需要对准胎头位置,这样的话,刚做完子宫切口就能直接让助产士帮忙取出胎儿。”
希尔斯:胎头???
他拿着手术刀,迟迟没下手其实只是在用手指做测量,寻找当初和尹格纳茨一起定下的切口位置。
但听卡维这么一说,似乎也很有道理。
只是胎头在哪儿呢?
“说到这里,大家肯定会疑惑。孩子在肚子里,我们的眼睛看不到,怎么去判断胎头位置呢?”
卡维笑了笑,看着希尔斯的手掌位置,继续说道:“希尔斯老师现在手掌触碰到的就是孩子的屁股,手感很软。而孩子的头就在另一边,因为存在颅骨的原因,质地坚硬。。。。。。”
希尔斯顺着他的意思,将手掌移到另一侧,确实找到了更坚硬的胎头。
接下去就是选择切入口。
“一般考虑到子宫内胎盘位置,所以切口都会尽量下移,在子宫下段做切口最好。”卡维再次打断了希尔斯的思路。
希尔斯当然知道切口往下可以避开胎盘,也会降低手术中的出血量,但太过下移的切口会封堵住医生的视线,对止血和取出胎儿不利。
但话语权现在在卡维的手里,话已经说出口了,为了剧场效果,他没可能反驳。
“希尔斯老师的手术刀落在了诺拉的脐边,做了一条腹直肌旁切口【3】。长度约在10cm左右。”卡维帮忙递了三把鸦喙钳和两团纱布过去,“我们必须非常快速地取出胎儿,因为只有这样才能让我们集中精神止血”
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