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[刚才看到身高163,体重只有38。5公斤。]
‘最近瘦了吗?’
[手术住院治疗时是43公斤。]
那时也不是很健康,但比现在好多了。同时也说明体重在过去一个月间大幅下降的可能性很大。也就是说,现在的情况可能比在急诊室判断的问题存在的时间更久。
‘嗯。’
考虑到可能不是急性感染之类的情况,秀一现在开始从头到脚仔细观察患者。瞳孔是否发黄,眼睑是否苍白,呼吸是否急促,是否使用了肋间肌,一个月前手术的部位情况如何等等,非常仔细地检查。
[手术部位有点红。]
‘嗯。特别是插管的地方太红了。’
[是的。那个地方必须确认……除此之外,似乎没有太大的异常表现。但是没有异常表现并不意味着没有问题。]
‘确实。’
患者不是正在服用免疫抑制剂吗?那么典型的症状可能被掩盖了。在这种情况下,无奈只能依靠血液检查、x光或尿液检查等。于是秀一先等待尿液检查结果。看着实习生拿来的心电图结果。
“嗯。”
心电图上st段虽然不是非常典型的表现,但也确认比正常情况有所抬高。但是血液检查中观察到的心肌酶的量并不是很高,综合上述情况,仲景很快开口了。
[认为是心肌的炎症而不是梗死。]
‘是全身感染正在发展吗?’
秀一一脸无奈地看着患者。确实看起来有点没精神,但也不是那么严重的情况。但是现在秀一不再是单纯积累知识的医生了。他在这期间看过相当多的患者,也积累了经验。
‘这样下去会突然恶化……’
[尽快做出正确的诊断很重要。]
‘在尿液检查结果出来之前先做ct吧。我很担心。’
[好主意,秀一。]
于是秀一决定为了确认发红肿胀的部位而拍摄腹部ct。反正如果有严重感染,手术部位很可能是原因。
“联系ct室,马上安排拍摄。”
“好的,老师。”实习生立即打电话给ct室,并强调了要求拍摄的人是院长儿子秀一。于是放射科医生短暂地叹了口气,然后马上点了点头。
“马上来。反正没有紧急患者,插队拍摄就行。”
“好的,谢谢。”多亏如此,患者可以直接前往ct室。秀一如果可以的话想一起去,但因为腿的原因移动不太方便。
[反正很快检查结果就会出来。先看尿液检查部分吧。]
‘好吧……’
[关于治疗腿的方法,我也在分析中。不要太担心。]
‘好吧,先看尿液检查结果。’
于是秀一送走患者后,开始不断刷新检查结果。突然结果一下子出来了,与此同时,秀一和仲景一起开始分析结果。
‘有血尿。量还不少……’
[白细胞也出现了。是感染。]
‘是尿路感染……但是只发这么点热。’
[因为正在服用免疫抑制剂。]
‘不太好……’
[是最坏的情况。]
做了肾脏移植却发生尿路感染。说不定感染发生在移植的肾脏上。如果是这样,即使成功治愈感染,也可能再次出现肾功能衰竭。理所当然地,秀一的脸色变得很难看。
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