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“多学科会议现在开始。第一位患者是托马斯,67岁男性。在本院进行的健康检查中,观察到颈部食管有一个约2厘米的肿块,进行了组织检查,诊断为早期癌症,今天入院,计划明天手术,现在进行多学科讨论。”
就在这时,多学科会议开始了。
与此同时,仲景歪了歪头。
[这不是个很简单的患者吗?]
在前面已经打开的三个屏幕中,最右边是内镜照片,中间是ct图像,左边是pet-ct图像。
一般的住院医生可能不知道,但至少仲景和秀一不是。
他们一眼就已经制定好了手术方案。
‘嗯……直接做切除手术然后缝合就行了吧?’
[是的。无论切除边缘留得多么宽裕,位置在那里的话,也不是那么难的事情。如果实在不行,把小肠切一段移植过来就行了。]
‘手术后的治疗也只要进行抗癌治疗就行了吧?’
[就是这样。]
但是教授们开始了非常深入的讨论。
首先是汉克发言。
“患者现在的日常生活能力如何?从ct上看,脖子很粗。”
“啊……日常生活可以自理,但是体重超标很多……手术后的情况就不知道了。”
“有糖尿病或高血压吗?”
“两者都有。”
“嗯……手术的安全性令人担忧,怎么办?”
坐在汉克对面的一位教授点了点头。
看他胸前挂的名牌,果然是胸外科的。
“手术入路是个问题……不过这将由耳鼻喉科在这里处理,包括颈部淋巴结清扫。”
“好的,我们这边会处理。幸运的是,影像上没有观察到肿瘤侵犯气管。这样进去就行了。”
说着,他在面前的纸上快速画了一幅图,开始和耳鼻喉科一起解释大致的手术入路。
“等等,等等。颈部淋巴结要清扫到什么程度?左侧第4级有疑似转移的病灶。”
在解释过程中,影像医学科教授插了进来。
他一边移动着中间的ct图像。
果然,在他所说的地方观察到了肿块。
“从pet-ct的葡萄糖摄取情况来看,转移的可能性非常大。”
核医学科教授补充了这句话。
他一边移动着左边的图像。
于是耳鼻喉科教授点了点头。
“那么左侧干脆做外侧颈部切除术……右侧也这样做。”
“好的。有答案了吗?”
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