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“还有默认模式网络dmn的改变。这里面包括一些神经可塑性的改变。”

“还有前额叶、下托等结构。”

“……”

学生们纷纷参与讨论，宋瑾悬着的心稍微踏实了一些。上次课可能是个意外。

这个方向讨论的差不多后，宋瑾适时抛出了另一个方向。

“除去这些，你们应该有关注到最近比较火的肠道菌群。很多疾病，包括老年痴呆、帕金森都与肠道菌群失调有关，而研究抑郁症的一些学者在抑郁症病人身上也发现了类似的结果。对于这部分，大家先说说自己查到的资料。”

“刚才我们讨论的免疫系统中il-6和tnf-α的升高可能就跟肠道菌群的改变有关。目前认为心理刺激和压力会增加肠道的通透性，比如我们熟知的应激性腹泻，很典型的例子就是考试前有些人会莫名其妙拉肚子。”

“这说明肠道是能感受到我们是否处于压力中的。肠道通透性增加会导致促炎因子进入血液，有一些透过血脑屏障进入大脑，激活胶质细胞，引起抑郁情绪。”

“有一篇文献很好证明了这一点，我刚才发到群里了。这篇文献是将抑郁症患者的粪便移植到无菌小鼠肠道内，最后发现无菌小鼠也表现出了‘抑郁样’行为，成功建立了‘人源化抑郁小鼠模型。’”

“……”

讨论了一会，宋瑾总结，“抑郁症不仅仅是神经系统发生了改变，其他系统也有变化，比如之前提到的hpa轴内分泌系统，还有今天讨论的免疫系统，这也说明人体有一套很复杂的运行体系，各个器官、系统之间关系很紧密。”

接着她走上讲台，打开ppt，“关于抑郁症的发病机制我们讨论了这么多，那接下来用两个实际案例来归纳总结这些机制。”

这两个案例是宋瑾昨天从庄辰给的资料里挑出来的，非常有代表性，很适合来总结这几堂课里讨论到的知识点。

果然，当宋瑾提到用案例来分析，下面的学生都很兴奋，甚至不用她提示，大家的注意力就都放在ppt上了。

随后的讨论非常热烈，有些学生甚至会通过案例里的一点小线索，联想到文献里的相关研究，对之前讨论遗漏的点进行补充。

临近下课，宋瑾站回讲台上，正声道，“经过这几次课，我们了解了抑郁症的发病原因。综合来说，抑郁症是外部和内部相互作用导致的。目前认为慢性、长期、低强度的应激性负面生活事件是引发抑郁症的主要原因。出现的抑郁症状不仅仅是精神方面的，还有躯体器官方面的。”

“所以抑郁症不是自己想象就能得的。相反这个病的发病很复杂，涉及的方面非常多。基础医学会对这个疾病进行深入研究，为临床治疗提供靶点和指导。”

临近下课，宋瑾把ppt翻到最后一页，“之后的课程我们讨论抑郁症的治疗手段。下次课重点放在抑郁症的药物治疗。”

一直讨论到下课，最后大家还意犹未尽。

走出教室，宋瑾才长舒了一口气，身轻如燕，打算回实验室。

从花园小径穿行，树枝吐新芽，枝头蹿动着一些刚冒出头的花苞儿，阳光懒洋洋地撒下来，溜过树缝，斑驳地洒在草地上，小草嫩绿的尖叶反射出细细碎碎的光芒。微风拂过，杨柳轻轻舞动。

包里的手机震动，拿出手机，接通。

“喂，老大，你怎么这个时候给我打电话？”宋瑾在电话这头欢快地问。

“上完课了吧？今天怎么样？”

“你还惦记着这事呢？”宋瑾有些意外。

“上周你不是因为这事很沮丧吗？听你现在的语气，今天还不错？”

“嗯，今天上课效果很好。”宋瑾笑着说，停顿了一下，“我得到了高人指点。”

“什么高人？需要我去谢谢她吗？”

“那倒不用。回头我请他吃饭吧。”

“好，对了，最近我这边有一项新任务，可能暂时不能过去看你。”电话那头有些愧疚地说。

“不用。我现在情绪都挺好的。五一放假我回去吧。”

两人又说了会话，才挂断电话。

走到了实验楼前，宋瑾突然停下脚步，调转方向，直奔校外。

半小时后，拎了很多东西急匆匆回来了。

到了13层，她没有直接回办公室，而是用头“咚咚咚”敲了一间独立办公室的门。

“请进。”里头传来两个字。

宋瑾艰难地把东西挪到左手，腾出右手，压下门把手，推开门，露出一个大大的笑容，“庄老师，请你喝咖啡。”

说完大步上前，弯腰把手上的东西放在茶几上。

庄辰愣了一下，连忙从办公桌后面起身，走到宋瑾面前，看着茶几上大大小小的包装袋，“怎么买这么多？”